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Cranio Mandibuläre Dysfunktion (CMD)

Physiotherapie bei CMD

Die Ursachen der cranio- mandibulären Dysfunktion sind vielfältig. Nach aktuellem Wissensstand tragen nicht nur Störungen der Bisslage und seelische Aspekte, sondern auch orthopädische und physiotherapeutische Faktoren hierzu bei. Deren Nichtberücksichtigung kann daher einer der Gründe sein, die einen dauerhaften Erfolg zahnärztlicher Maßnahmen verhindern. Das Ziel dieses Curriculums ist es, dass die Kursteilnehmer lernen die verschiedenen Ursachen und Erscheinungsformen der craniomandibulären Dysfunktion im stomatognathen System zu erkennen und physiotherapeutisch mittels verschiedener Untersuchungs- und Behandlungstechniken zu behandeln. Grundlage ist ein in den letzten 20 Jahren entwickeltes interdisziplinäres Untersuchungs- und Therapiekonzept.

Unsere Kurse werden laufend aktualisiert nach den neuesten zahnärztlichen und physiotherapeutischen Erkenntnissen. In Ergänzung zu diesen rein zahnärztlichen Fortbildungsveranstaltungen wendet sich dieses Curriculum primär an Physiotherapeuten und sekundär an Zahnärzte, um die Grundzüge einer abgestimmten orthopädischen Diagnostik und Therapie sowie der begleitenden Physiotherapie, aber auch hiermit verbundener zahnärztlicher Maßnahmen aufzuzeigen. Weiterhin sind nach den meisten epidermiologischen Untersuchungen die Erkrankungen des Kauorgans ansteigend. Der größte Anteil dieser Patienten muss auch physiotherapeutisch behandelt werden.Die Zahnärzte haben die Notwendigkeit der Zusammenarbeit erkannt und bekunden ihr Interesse an sachkundigen Physiotherapeuten. Die Kurse wechseln zwischen Theorie und Praxis sowie Patientenvorstellungen.

Termine/Dozenten/Gebühren

Modul 1

Einführung in die Problemstellung CMD

Wir zeigen die Ursachen, Charakteristik und Häufigkeit von CMD auf, und vermitteln die stufen-weise zahnärztliche Diagnostik, die Prinzipien der Einbeziehung von Konsiliaren und die Ziele dieser Zusammenarbeit. Ferner beschäftigen wir uns mit den Strukturen am Kiefergelenk, der Funktion des Gelenks um die funktionale Beziehung zwischen HWS und Kiefergelenk zu verstehen und vermitteln die hierzu notwendigen neuroanatomischen Grundlagen.

Untersuchungstechniken

Wir vermitteln Physiotherapeutische Untersuchungstechniken am Cranium, das Erkennen der anatomische Verbindungen zwischen Kiefergelenken, HWS und dem übrigen Bewegungsapparat und die Differenzialdiagnose bei Myopathie.

Physiotherapie bei Myopathie

Behandlungsmöglichkeiten der Physiotherapie und ihre Anwendung bei Myogenen Funktionsstörungen.

Termine/Dozenten/Gebühren

Curriculum: detaillierte Auflistung der Inhalte von Modul 1

Modul 2

Physiotherapie bei Okklusopathie, Arthropathie

Physiotherapeutische Differenzialdiagnostik und Behandlungsmöglichkeiten.

Tinnitus und HNO-Erkrankungen mit Bezug zu CMD

Differenzialdiagnostische Abgrenzung und Physiotherapeutische Behandlungsmöglichkeiten.

Physiotherapie bei Myopathie

Behandlungsmöglichkeiten der Physiotherapie und ihre Anwendung bei Myogenen Funktionsstörungen.

Termine/Dozenten/Gebühren

Curriculum: detaillierte Auflistung der Inhalte von Modul 2

Curriculum Physiotherapie bei Cranio Mandibuläre Dysfunktion (CMD)

Auflistung der Inhalte Modul 1

• Einführung in die Problemstellung CMD
• Untersuchungstechniken
• >Physiotherapie bei Myopathie

Thema

Einführung in die Ursachen und die zahnärztliche Diagnostik von CMD

Lernziel

Ursachen, Charakteristik und Häufigkeit von cranio-mandibulären Dysfunktionen (CMD) verstehen, die stufenweise zahnärztliche Diagnostik kennen lernen, die Prinzipien der Einbeziehung von Konsiliaren und die Ziele dieser Zusammenarbeit verstehen sowie Strukturen am Kiefergelenk, die Funktion des Gelenks und die funktionelle Beziehung zwischen HWS und Kiefergelenk zu verstehen und zu behandeln.
Physiotherapeutische Untersuchungs- und Behandlungstechniken am Cranium.
Anatomische Verbindungen zwischen Kiefergelenken und HWS und dem übrigen Bewegungsapparat erkennen. Neuroanatomie.
Myogene Funktionsstörungen erkennen und behandeln, Differentialdiagnose Myopathie

Kursinhalte

• Anatomie und Funktion der Kaumuskulatur, Kiefergelenke und des Bewegungsapparates
• Ätiologie und Pathogenese cranio-mandibulärer Dysfunktionen (CMD)
• Epidemiologie cranio-mandibulärer Dysfunktionen (CMD) allgemein
• Häufigkeit funktioneller Störungen mit reinen Funktionseinbußen
• Häufigkeit schmerzhafter Funktionsstörungen
• Alters - Geschlechtsverteilung
• Behandlungsbedarf
• Funktionsdiagnostik in der Zahnarztpraxis
  (klinische und instrumentelle Funktionsanalyse)
• Auswertung der zahnärztlichen Funktionsdiagnostik
• Einbeziehung von Konsiliaren
  (Orthopäde, Physiotherapeut, HNO, Psychosomatiker u. andere)
• Schmerzphysiologie/ Schmerzmanagement / Schmerzsymtomatik
• Kommunikation mit Orthopäden und Physiotherapeuten
• Abstimmung von Zahnarzt, Orthopäde und Physiotherapeut(in)
• Behandlungsmanagement
• Anatomie der Hals- und Kopfmuskulatur
• Funktionelle Anatomie
  (Achsorgan und Kopf)
• Neuroanatomie
• Anatomische und funktionelle Zusammenhänge
  (Kapsel-Band-Strukturen)
• Wechselwirkung Körperstatik - Kauorgan
• Zusammenhang zwischen cranio-mandibulärem System und cranio-cervikalem System
• Orthopädische Grundlagen der konservativen Orthopädie
• Auswirkung der Kopfhaltung auf die craniomandibuläre Funktion
  (Stellung und Ruheposition des Unterkiefers, Okklusion und Muskelaktivität)
• Klinische Funktionsanalyse
• Untersuchung der HWS¹
  (Extension, Flexion, Rotation, segmentale Untersuchung C0 - C2 und untere HWS)
• Untersuchung der Wirbelsäule
  (Iliosacralgelenke)²
• Untersuchung der Kiefergelenke³
  (Mundöffnung, Mundschluss, Protrusion, Retrusion, Laterotrusion rechts und links)
• Praktische Übungen
• Diagnoseschema
• Was sind Initialdiagnosen?
• Was sind Differentialdiagnosen?
• Was sind Nebendiagnosen?
• Aufgliederung Myopathie
• Behandlungsaufbau- und Prinzipien
• Physiotherapeutische Untersuchungs- und Behandlungstechniken
• Palpationstechniken der Kau- und Kauhilfsmuskulatur⁴
  (je nach Befund werden die einzelnen Muskeln oder Muskelgruppen behandelt)
• Physikalische Maßnahmen Thermotherapie⁵
  (Heiße Rolle, Rotlicht, Warmpackungen)
• Massagetechniken extra- und intraoral zur Tonusregulierung analgenetischen und Durchblutungsfördernden Effekt⁶
• Entspannungstechniken und Dehntechniken⁷
  (passive und aktive Dehnungen)
• Postisometrische Relaxation⁸
• Myofaziale Techniken⁹
  (direkte und indirekte Technik)
• Aktives Übungsprogramm¹¹
• Cranio-Sacrale Osteopathie¹³
• PNF¹⁴
• Häusliches Übungsprogramm¹²
• Praktische Übungen

Auflistung der Inhalte Modul 2

• Physiotherapie bei Okklusopathie
• Physiotherapie bei Arthropathie
• Abgrenzung zu HNO
• Prüfung

Lernziel

• Okklusogene Funktionsstörungen erkennen und behandeln
• Arthrogene Funktionsstörungen erkennen und behandeln
• Physiotherapie bei Tinnitus und HNO-Erkrankungen mit CMD Bezug
  (HNO differenzialdiagnostische Abgrenzung)

Kursinhalte

• Aufgliederung Okklusopathie
• Bisslageabweichungen, Zwangsbisslagen, atypische Parodontopathien
• Parafunktionelle Befunde erkennen
• Physiotherapeutische adjuvierende Therapie- und Behandlungstechniken
• Physikalische Maßnahmen⁵
• Massagetechniken (Querfriktionen, Triggerpunktbehandlung)⁶
• Entspannungs- und Dehntechniken (aktiv und passiv)⁷
• Myofaziale Techniken extra- und intraoral⁹
• Aktives Übungsprogramm (Koordinations- und Mobilisationsübungen)⁹
• Cranio-Sacrale Therapie¹³
• Orofaziale Regulationstherapie Therapie¹⁵
• Häusliches Übungsprogramm¹²
• Grundzüge der Schienenbehandlung
• Bedeutung der Schienentherapie
• Welche Schiene wird bei welcher Diagnose eingegliedert?
• Physiotherapeutische Behandlung mit oder ohne Schiene?
• Verhaltenstraining
• HWS und Stomatognathes System
• Schienentherapie (welche Behandlungsmöglichkeiten aus zahnärztlicher Sicht)
• Zahnärztliche Befunderhebung Differentialdiagnostik Arthropathie
• Aufgliederung Arthropathie
• Physiotherapeutische Behandlungstechniken Arthropathie - operative Maßnahmen
• Physiotherapeutische Behandlung mit Totalprothesen
• Physikalische Maßnahmen (Kryotherapie)⁵
• Massage-⁶ und Dehntechniken⁷ der Kiefergelenke
• Myofaziale Techniken⁹
• Gelenktechniken physiotherapeutische Maßnahmen nach OP ->¹⁰
• Endprothesen
• Manuelle Traktion^10a
  (Traktionsmöglichkeiten nach kaudal, ventro-kaudal, dorso-kaudal)
• Manuelle Translation^10b
  (Translationsmöglichkeiten nach ventral, dorsal, medial, lateral)
• Aktive Übungsbehandlung (Mobilisations- und Stabilisationsübungen)
• Cranio-Sacrale Therapie¹³
• PNF¹⁴
• Häusliches Übungsprogramm
• HNO und stomatognathes System
• Tinnitus, Diagnostik, Therapieansätze
• Physiotherapeutische Techniken der Beeinflussung der HWS sowie des Achsorgans (Mobilisationstechniken der HWS)
• Massagetechniken⁶
• Entspannungstechniken⁷
• Cranio-Sacrale Osteopathie¹³
• Orofaziale Regulationstherapie¹⁵
• Darstellung der sensorischen und sensiblen Steuerung des stomatognathen Systems
• Physiotherapeutische Techniken der Beeinflussung des Muskeltonus und der sensorischen Organe und Hirnnerven (Praktische Übungen)
• Behandlungsmanagement von CMD- Patienten
• Prüfung

Infos zu Modul 1 und Modul 2

Physiotherapeutische Untersuchungs- und Behandlungstechniken

Welche Untersuchungs- und Behandlungsmöglichkeiten hat die Physiotherapie und wann wird sie eingesetzt?

• (1) Untersuchung der HWS
  (Gesamtbeweglichkeit, Rotationseinschränkungen, segmentale Untersuchung)
• (2) Untersuchung der übrigen Wirbelsäule (Ileosakralgelenke)
• (3) Untersuchung der Kiefergelenksbeweglichkeit
• (4) Behandlungsaufbau- Behandlungstechniken
• (5) Palpation der Kau- und Kauhilfsmuskulatur
• (6) Physikalische Maßnahmen (Thermo-Kryotherapie)
• (7) Massagetechniken extra- und intraoral
  (Effleurage, Petrissage, Querfriktionen, Vibrationen, Triggerpunktbehandlung)
• (8) Entspannungs- und Dehntechniken für die Kau- und Kiefermuskulatur
• (9) Postisometrische Relaxation
• (10) Myofaziale Techniken extra- und intraoral
• (11) Schlucktraining bei Schluckstörungen
• (12) Kautraining
• (13) Gelenktechniken
• (13a) Manuelle Traktion: Dehnung der Gelenkkapsel, Kaumuskulatur und Dekompression der Gelenke
• (13b) Manuelle Translation: Mobilisation der Gelenkkapsel, Dehnung der Ligamente und Muskeln, Entlastung der bilaminären Zone
• (14) Aktives Übungsprogramm
  (Stabilisations-, Koordinations-, Mobilisations- und Isometrische Übungen)
• (15) Häusliches Übungsprogramm (Rezidivprophylaxe)
• (16) Cranio-Sacrale-Osteopathie
• (17) (PNF
• (18) Orofaziale Regulationstherapie nach R. Castillo Morales
• (19) Schienentherapie